Implementierung des Frazier Free Water Protocols

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Link zum Artikel

Gillman, A., Winkler, R., & Taylor, N. F. (2017). Implementing the Free Water Protocol does not Result in Aspiration Pneumonia in Carefully Selected Patients with Dysphagia: A Systematic Review. Dysphagia, 32(3), 345-361. doi: 10.1007/s00455-016-9761-3

 

Zum Originalartikel: hier 

 


Faktoren, die eine Aspirationspneumonie begünstigen

  • Infektionen im Mundraum
  • Ernährung über Sonde
  • unselbständiges Essen
  • schlechte Mundhygiene
  • eingeschränkte Mobilität
  • reduziertes Immunsystem
  • reduzierte Atemfunktion
  • Einnahme von mehr als 6 Medikamenten
  • kognitive Einschränkungen

Eingedickte Getränke werden von Patienten gemieden

  • Bildgebende Diagnostik weist oftmals nach, dass das Trinken von eingedickter Flüssigkeit sicherer ist.
  • Die Lunge scheint aber kleinere Mengen reines Wasser tolerieren zu können, da das Wasser kaum keimbelastet ist und in der Lunge resorbiert werden kann (im Gegensatz zu eingedickter Flüssigkeit)

Frazier Free Water Protocol: Dos and Don'ts

  • Reines Wasser ist nur erlaubt zwischen den Mahlzeiten
  • Zu den Mahlzeiten wird eingedickte Flüssigkeit serviert.
  • Wasserkonsum ist frühestens 30 Minuten nach einer Mahlzeit erlaubt.
  • Wasserkonsum ist nur nach aggressiver Mundhygiene erlaubt. 
  • Vom Frazier-Protokoll ausgeschlossen sind: Patienten mit kognitiver Einschränkung oder einem exzessiven Hustenreflex auf Wasser und schläfrige Patienten.  
  • Medikamente werden nicht mit Wasser angeboten.
  • Individuell empfohlene Schlucktechniken sollen beim freien Wassertrinken angewendet werden.